گزارش یک مورد بیماری سلیاک با تظاهر غیرمعمول پورتال هایپرتانسیون

نویسندگان

امیرحسین شکروی

a.h. shokravi qom university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی قم سعید یزدانی

s yazdani qom university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی قم سید سعید سرکشیکیان

s sarkeshikian qom university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی قم حسین ثقفی

h saghafi qom university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی قم

چکیده

زمینه و هدف: بیماری سلیاک با بسیاری از علائم خارج روده ای مانند سیروز صفراوی اولیه یا هپاتیت اتوایمیون همراه است. اما بروز هایپرتانسیون پورت غیرسیروزی جزء موارد بسیار نادر می باشد که فقط به صورت موردی گزارش شده است. هایپرتانسیون پورت غیرسیروزی به طور تیپیک با اسپلنومگالی، واریس های مری و گاهی علائم آسیت و ایکتر بروز می کند. در این گزارش یک مورد هایپرتانسیون پورت غیرسیروزی (ایدیوپاتیک) که علت زمینه ای آن سلیاک بوده و با درمان بیماری سلیاک علائم آن کاهش داشته است. معرفی می گردد. معرفی مورد: بیمار خانم 38 ساله ای است که به علت آسیت، اسپلنومگالی و بی حالی از چند سال قبل مراجعه کرده بود. در طی این مدت با احتمال سیروز کریپتوژنیک تحت درمان حمایتی بوده است. در طی بررسی های تشخیصی مجدد برای بیمار، تست های سرولوژی هپاتیت ویروسی، اتوایمیون و بررسی از نظر ویلسون انجام شد که منفی گزارش گردید. در آندوسکوپی شواهد واریس مری مشهود بود، و در داپلر سونوگرافی انجام شده از شکم، افزایش دیامتر ورید پورت و اسپلنومگالی واضح گزارش شد، اما شواهدی به نفع ترومبوز مشاهده نگردید. در نهایت برای بیمار بیوپسی کبد انجام شد که بافت کبدی کاملاً طبیعی و علائم سیروز دیده نشد. با توجه به بالا بودن سدیمان اریتروسیتی و غیرطبیعی بودن آزمون های کبدی، بررسی تست های سرولوژیک جهت بیماری سلیاک تقاضا گردید که مثبت بود و در نهایت با بیوپسی از 12 تشخیص سلیاک مسجل گردید. با شروع رژیم درمانی فاقد گلوتن، آزمون سدیمان اریتروسیتی و تست های کبدی مربوطه و دیامتر ورید پورت نرمال شده و بیمار احساس بهبودی داشت.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

گزارش یک مورد بیماری سلیاک با تظاهر غیرمعمول تغییرات آنزیم‌های کبدی

بیماری سلیاک یکی از علل مهم سوء جذب می‌باشد. علت این بیماری ناشناخته است و تظاهرات مختلفی دارد که عمده آنها ثانویه به سوءجذب موادغذایی است. بیماری سلیاک با بسیاری از علائم خارج روده‌ای همراهی دارد. تغییرات آنزیم‌های کبدی یکی از علائم خارج روده‌ای این بیماری بوده که در ایران یافته معمولی برای بیماری سلیاک نمی‌باشد و در این گزارش یک مورد از آن معرفی می‌شود. بیمار مردی 27 ساله بود که بدون هیچگونه ...

متن کامل

گزارش یک مورد بیماری سلیاک با تظاهر غیرمعمول تغییرات آنزیم های کبدی

بیماری سلیاک یکی از علل مهم سوء جذب می باشد. علت این بیماری ناشناخته است و تظاهرات مختلفی دارد که عمده آنها ثانویه به سوءجذب موادغذایی است. بیماری سلیاک با بسیاری از علائم خارج روده ای همراهی دارد. تغییرات آنزیم های کبدی یکی از علائم خارج روده ای این بیماری بوده که در ایران یافته معمولی برای بیماری سلیاک نمی باشد و در این گزارش یک مورد از آن معرفی می شود. بیمار مردی 27 ساله بود که بدون هیچگونه ...

متن کامل

گزارش یک مورد تظاهر غیرمعمول سل جلدی

    Introduction: Because of the resurgence of tuberculosis in the world, cutaneous tuberculosis remains a clinical and diagnostic problem. Lupus vulgaris is the most common type of cutaneous tuberculosis. Case Report: Herein we present a 35-year-old male with multiple skin lesions in the face and neck since several years ago. Unfortunately due to unscientific manipulation, clinical appearance ...

متن کامل

گزارش یک مورد تظاهر غیرمعمول سل جلدی

مقدمه: با توجه به ظهور مجدد سل در جهان، سل جلدی نیز از مشکلات تشخیصی و بالینی باقی مانده است. لوپوس ولگاریس، شایع ترین نوع سل جلدی می باشد. معرفی بیمار: بیمار، آقای 35 ساله ای بود که با ضایعات متعدد پوستی در صورت و گردن از سالها پیش مراجعه نموده بود. قبل از مراجعه به این مرکز، در نتیجه درمان های غیرعلمی، نمای بالینی ضایعه تغییر کرده بود. از این رو با تشخیص بالینی پسوریازیس و یا همانژیوما، تحت د...

متن کامل

فئوکروموسیتوم دوطرفه با تظاهر اولیه غیرمعمول در یک کودک: گزارش مورد بسیار نادر

چکیده مقدمه: فئوکروموسیتوم تومور بسیار نادر تولیدکننده کاتکولامین با منشا سلول‌های کرومافینی مدولای آدرنال یا بافت‌های پاراگانگلیونی خارج آدرنال است که تظاهر متعدد و متنوعی دارد. تنها 10 درصد فئوکروموسیتوم‌ها در کودکان روی می دهند و میزان بروز آن 1 در هر 100000 کودک(Patients-year) می‌باشد. ممکن است کاملاً بی‌علامت یا با علایمی همچون سردرد، گیجی، تپش قلب، فشار خون بالا و تعریق بیش از حد باشد. فئو...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله دانشگاه علوم پزشکی قم

جلد ۵، شماره ۱، صفحات ۹۰-۹۵

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023